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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

INSTRUCCIONES: Para recibir la información antes de publicarse en la plataforma de transparencia, por favor complete el siguiente formulario. Una vez inscrito al momento de que los laboratorios farmacéuticos suban la información a la plataforma recibirán un mail con todas las transferencias de valor que los laboratorios reportaron para el período anterior, en ese momento podrá realizar su consulta o solicitud al Laboratorio responsable del reporte de transferencia de valor, por favor complete el siguiente formulario CIF Chile remitirá la información al Laboratorio, quien lo contactará para tratar su consulta o solicitud. CIF Chile no resuelve consultas y solicitudes respecto a información publicada sobre transferencias de valor.

IDENTIFICACIÓN

Nombre y Apellido (s):
RUT:
Format: X.XXX.XXX-X

Datos de contacto

Mail:
Teléfono (opcional):

INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD

1. Sujeto Pasivo:


Declaro que el envío de la presente solicitud es realizado personalmente, y que no estoy haciendo uso indebido o fraudulento de la misma. A su vez, tomo conocimiento que la plataforma corresponde a una iniciativa voluntaria de los laboratorios miembros de CIF Chile, que cumple los estándares de transparencia incorporados en el Proyecto de Ley Fármacos II (Boletín N°9914), actualmente en tramitación.



Autorizo a CIF Chile y al Laboratorio responsable del reporte de transferencia de valor a hacer uso de mi información personal contenida en el presente formulario, con el propósito de gestionar mi solicitud y administrar adecuadamente la plataforma de transparencia en las transferencias de valor.










Importante: